太田市上下水道局 -届出申し込み

お客様へ

水道の届出

水道料金

水道のトラブル

事業者の方へ

入札情報

仕様書・様式集

太田市上下水道局から

水情報

水道事業

防災対策

工事関連情報

下水道

ご意見・ご提案

※これは水道の開始・中止の届出を申し込むためのフォームであり、ここで全ての手続きが完了するわけではありません。後日上下水道局係員よりご確認の電話連絡をさせていただくことをご了承ください。

※電話連絡等の作業の都合上、原則として水道の開始／中止の３日前（営業日）までの受付とさせていただきます。なお、お申し込み後２日以上経っても連絡がない場合には、お手数ですが上下水道局までご連絡ください。

１．給水装置の使用分類		開始中止

２．開始・中止の日付 ※中止の日付は、お水を止めていい日（お水が使用できなくても困らない日）をご指定ください。		年月日

３．電話連絡に都合の良い時間帯 ※電話でのご連絡のとれない方はインターネットでの受付はできませんので、ご了承ください。		時から時まで

４．ご連絡先電話番号 ※必須項目ですので、必ず入力してください。半角数字で、-（ハイフン）は使わないでください。入力例） 0276452731

５．給水装置使用者（水道をご利用の方）	住所
	アパート名等
	氏名（カナ）
	氏名（漢字）

６．届出人（お申し込みの方） ※給水装置使用者と同一の場合、記入は不要です。	住所
	アパート名等
	氏名（カナ）
	氏名（漢字）

７．新住所（中止の時のみ）	住所
	アパート名等

８．E-mailアドレス ※お持ちの方のみで結構です。

当ページに掲載されているテキスト・画像等を無断で転載することはご遠慮ください。